Bei Family Planning Associates in Chicago, in dem Büro, in dem die Mitarbeiter Anrufe von potenziellen Abtreibungspatienten entgegennehmen, ist auf einer mit roten und grünen, trocken abwischbaren Markierungen eingefärbten US-Karte der aktuelle Status des Abtreibungszugangs in jedem Bundesstaat verzeichnet. Die Karte kann sich jederzeit ändern.
In der Mitte des größten roten Meeres der Karte befindet sich Illinois, grün umrandet – was zeigt, dass es sich um einen Staat mit starkem Zugang zu Abtreibungen handelt – umgeben von mehreren Staaten, die Abtreibungen verbieten oder stark einschränken. Laut a ist Illinois das Reiseziel für fast jede vierte Person, die zur Abtreibungsbehandlung in einen anderen Staat reist Bericht vom Guttmacher-Institut, einer Interessenvertretung und Forschungsorganisation, die den Zugang zu Abtreibungen unterstützt und landesweit Daten verfolgt.
„Illinois ist unmittelbar nach Dobbs zu einer Art Zufluchtsstaat für den Mittleren Westen und einen Großteil des Südens geworden“, sagte Megan Jeyifo, Geschäftsführerin des Chicago Abortion Fund, der Menschen, die Abtreibungen benötigen, logistische und finanzielle Unterstützung bietet.
Die Geographie des Staates erklärt einen Teil seiner Popularität; In fünf der sechs Grenzstaaten ist Abtreibung entweder verboten oder weitgehend unzugänglich. Aber Illinois gehört auch zu den Bundesstaaten, die neue Richtlinien – zusammen mit Millionen von Dollar – eingeführt haben, um Patienten aufzunehmen, die nicht in ihrem Wohnsitz wohnen. Befürworter und Anbieter sagen, dass andere sichere Häfen die Investitionen nachahmen sollten.
Dies geschah zuletzt in den Bundesstaaten Maine und Washington, wo die Gouverneure Mittel zur Unterstützung der Familienplanung und Abtreibungsbetreuung, auch für Patienten außerhalb des Bundesstaates, genehmigten.
Seit der Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der USA im Fall Dobbs vs. Jackson Women’s Health Organization aus dem Jahr 2022, die das verfassungsmäßige Recht auf Abtreibung aufhob und es den Staaten ermöglichte, das Verfahren zu regulieren, haben 13 Staaten nahezu vollständige Abtreibungsverbote eingeführt, und sieben weitere haben Verbote nach sechs bis zwölf Wochen verhängt. Obwohl mittlerweile etwa ein Viertel der Menschen, die eine Abtreibung benötigen, Medikamente per Telemedizin erhalten, müssen viele, die in Staaten mit Verboten leben, aus verschiedenen Gründen immer noch woanders hinreisen, u. a Angst vor Strafverfolgung.
Guttmachers Daten zeigten, dass in den letzten zwei Jahren weniger Menschen zur Pflege gereist sind als der Höchststand von 170.000 im Jahr 2023, dem Jahr nach Dobbs.
Diese Zahl sank im Jahr 2024 auf etwa 155.000, darunter 35.000, die nach Illinois gingen, wie die Daten zeigten. Letztes Jahr reisten schätzungsweise 142.000 Abtreibungspatienten aus dem Bundesstaat, wobei eine ziemlich konstante Zahl, etwa 32.000, nach Illinois ging.
Das zweithöchste Ziel nach Illinois war North Carolina, gefolgt von New Mexico und Kansas.
Guttmacher und andere Befürworter führen einen Teil dieses Rückgangs der nationalen Zahlen auf die breitere Verfügbarkeit von telemedizinischem Zugang zu Abtreibungsmedikamenten zurück, die per Post an Patienten in anderen Bundesstaaten verschickt werden können. Im Jahr 2025 gab es in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 1,1 Millionen Abtreibungen, etwa so viele wie 2024, aber die höchste Zahl seit 2009, so Guttmacher.
Shield-Gesetze schützen Gesundheitsdienstleister in vielen Bundesstaaten, darunter Kalifornien, Illinois und New York. Diese Gesetze haben republikanische Generalstaatsanwälte in anderen Bundesstaaten wie Texas und Louisiana daran gehindert, Anbieter zu bestrafen, die die Medikamente verschreiben.
Louisiana hat erfolglos versucht, Ärzte aus Kalifornien und New York anzuklagen und auszuliefern, und verklagt außerdem die Bundesregierung, um die Bestimmung zu streichen, die die Verschreibung von Abtreibungsmedikamenten per Telemedizin erlaubt. Ein Bundesrichter Legen Sie den Fall auf Eis vorerst, da die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde eine Sicherheitsüberprüfung abschließt.
Richtlinienänderungen in Illinois
Der Status von Illinois als „Zufluchtsort“ wird von Anti-Abtreibungsgruppen verspottet, die die Politik des Staates als extrem bezeichnen.
„Die Abtreibungsindustrie in Illinois ist der Wilde Westen, das zeigen diese Zahlen deutlich“, sagte Mary Kate Zander, Präsidentin und CEO von Illinois Right to Life, gegenüber der Chicago Sun-Times über den Guttmacher-Bericht.
Wenn ein Staat seine Gesetze ändert, um den Zugang zu Abtreibungen einzuschränken, kann dies zu einem erheblichen Zustrom von Patienten führen, die zu Kliniken in anderen Staaten reisen. Dr. Allison Cowett, Chief Medical and Advocacy Officer von Family Planning Associates, sagte, als im Mai bzw. Oktober 2024 in Florida und Georgia sechswöchige Abtreibungsverbote in Kraft traten, kämen viel mehr Patienten aus dem Süden nach Chicago.
„In den ersten Monaten nach Dobbs kam mehr als jeder dritte Patient von außerhalb von Illinois, und das blieb in diesen drei, fast vier Jahren so“, sagte Cowett.
Illinois grenzt auch an Indiana, wo ein nahezu vollständiges Abtreibungsverbot gilt. Cowett sagte, dass Einwohner von Indiana vor 2022 den größten Prozentsatz der Abtreibungspatienten außerhalb des Bundesstaates in ihrer Klinik ausmachten, und das sei auch so geblieben.
Jeyifo sagte, als sie 2016 als Freiwillige beim Chicago Abortion Fund begann, sei die Organisation nicht in der Lage gewesen, eine große Anzahl von Patienten außerhalb des Bundesstaates finanziell zu unterstützen, weil Illinois nicht in dem Maße in den Zugang investiert habe, wie es jetzt der Fall sei. Die größte Änderung kam im Jahr 2018, als Illinois seinem staatlichen Medicaid-Programm erlaubte, Abtreibungsverfahren abzudecken.
„Ohne diese Abdeckung hätten wir unsere Unterstützung nicht über die Einwohner von Illinois hinaus ausweiten können“, sagte Jeyifo.
Laut KFF, einer Forschungsgruppe für Gesundheitspolitik, gestatten 19 weitere Bundesstaaten, dass ihr Medicaid-Programm Abtreibungsverfahren abdeckt.
Im Jahr 2023 stellten demokratische Gesetzgeber in Illinois 10 Millionen US-Dollar vom staatlichen Gesundheitsministerium zur Verfügung, um die Complex Abortion Regional Line for Access, bekannt als CARLA, eine Hotline für den Chicago Abortion Fund und vier Krankenhäuser in der Umgebung einzurichten, um bei der Koordinierung der Versorgung zu helfen. Jeyifo sagte, dass in den vergangenen Jahren mehr als 1.000 Menschen Hilfe über diese Hotline erhalten hätten.
Der Staat hat auch dazu beigetragen, verlorene Medicaid-Mittel auszugleichen, nachdem der Kongress eine Bestimmung verabschiedet hatte, die bundesstaatliche Medicaid-Zahlungen an bestimmte Abtreibungsanbieter blockiert, die hauptsächlich auf Planned Parenthood abzielen, und hat zur Finanzierung beigetragen Schulungen und andere Programme die dazu beitragen, Menschen mit Pflege zu verbinden.
Im Januar startete der Bundesstaat eine neue Partnerschaft mit dem in Chicago ansässigen Michael Reese Health Trust zur Einrichtung des Prairie State Access Fund, der Patienten außerhalb des Bundesstaates, die eine reproduktive und geschlechtergerechte Gesundheitsversorgung benötigen, Hilfe leisten wird.
„(Illinois) ist dieses Modell, das andere Aufnahmestaaten im ganzen Land aufgreifen und kennenlernen können, denn die Nähe auf einer Karte ist wichtig, aber die Ressourcen, die verfügbar sind, sobald man an einem Ort angekommen ist, sind viel wichtiger“, sagte Jeyifo.
Suche nach Staaten in der Nähe
Der Guttmacher-Bericht zeigte, dass 62.000 der 142.000 Menschen, die reisten, aus Staaten mit nahezu vollständigen Verboten kamen, mehr als doppelt so viele wie vor 2022 aus diesen Staaten reisten. Im vergangenen Jahr ist die Zahl jedoch zurückgegangen, von 74.000, die aus diesen Staaten im Jahr 2024 angereist sind.
Der zweithöchste Bundesstaat für Reisende, North Carolina, liegt relativ nahe an Georgia und Florida. Die Zahl der Reisenden aus anderen Bundesstaaten ist dort seit 2024 konstant geblieben, obwohl in North Carolina ein zwölfwöchiges Verbot und eine dreitägige Wartezeit für Abtreibungen gelten.
In New Mexico und Kansas wurden etwa zwei Drittel aller Abtreibungen von Personen durchgeführt, die von außerhalb des Staates anreisten, aber diese Zahlen sind rückläufig. New Mexico ist oft ein Ziel für Menschen aus Texas, und Kansas grenzt an Oklahoma, zwei Bundesstaaten mit strengen Verboten. Kansas grenzt auch an Missouri; Die Wähler haben im Jahr 2024 eine Verfassungsänderung zur Legalisierung der Abtreibung verabschiedet, aber Der Zugriff ist nicht zurückgekehrtund der Gesetzgeber versucht, die Änderung rückgängig zu machen die diesjährigen Zwischenwahlen.
(Mit freundlicher Genehmigung von Dr. Allison Cowett)
Family Planning Associates ist eine der größten unabhängigen Abtreibungskliniken in Illinois. Das Unternehmen erweiterte sein Personal – darunter Ärzte, Krankenschwestern und Mitarbeiter an der Rezeption – im ersten Jahr nach Dobbs von etwa 40 auf über 70, um das neue Patientenaufkommen zu bewältigen, sagte Cowett. Darüber hinaus erweiterte die Klinik ihre Räumlichkeiten um etwa zwei Drittel.
Viele derjenigen, die aus dem Süden kommen, hätten ihren Heimatstaat nie verlassen, sagte Cowett, und es könne für sie überwältigend sein, während eines ohnehin schon emotionalen Ereignisses in eine Großstadt zu kommen. Der Abtreibungsfonds und andere helfen bei der Bereitstellung eines Schranks in der Klinik, der mit Toilettenartikeln, einfacher Kleidung, Schuhen und anderen Artikeln gefüllt ist, um Pflegepakete für Patienten zusammenzustellen.
Der Staat hat außerdem Zuschüsse für die Sicherheitsinfrastruktur an gemeinnützige Organisationen bereitgestellt, um sie vor potenziellen Angriffen zu schützen, beispielsweise einem Brandanschlag auf eine Klinik in Peoria, Illinois, im Jahr 2023, zwei Tage nachdem der demokratische Gouverneur JB Pritzker das Gesetz zum Abtreibungsschutz unterzeichnet hatte. Zu diesem Zeitpunkt befand sich niemand im Gebäude.
Diese Hilfe war besonders wichtig für die Klinik „Choices: Center for Reproductive Health“ in Carbondale, einer Stadt an der Südspitze von Illinois und Schnittpunkt der Nachbarstaaten mit strengen Anti-Abtreibungsgesetzen: Arkansas, Kentucky und Tennessee.
Für die Menschen in diesen Staaten ist die Fahrt nach Carbondale viel kürzer als nach Chicago, sagte Jennifer Pepper, Präsidentin und CEO von Choices, und es ist eine vertrautere, kleinere Gegend.
Der staatliche Zuschuss ermöglichte es ihnen, die physische Sicherheit der Klinik in Carbondale zu erhöhen, sagte Pepper, was ihnen an ihrem Schwesterstandort in Memphis, Tennessee, nicht möglich war. Diese Klinik bietet Geburtenkontrolle, Gesundheitsuntersuchungen und Hebammendienste an, erhält jedoch keine staatliche Unterstützung.
„Wir hatten in all unseren 52 Jahren in Tennessee nie staatliche Unterstützung“, sagte Pepper.
Staatliche Hilfe
Andere Staaten mit demokratischer Führung und schützenden Abtreibungsgesetzen beginnen, mehr Mittel zur Unterstützung der reproduktiven Gesundheitsfürsorge zu genehmigen.
Die Gouverneurin von Maine, Janet Mills, unterzeichnete am Freitag einen Haushaltsentwurf, der die Finanzierung entgangener Medicaid-Erstattungen vorsieht und eine laufende jährliche Mittelzuweisung von 5 Millionen US-Dollar für Familienplanungsdienste vorsieht. Der Gouverneur von Washington, Bob Ferguson, unterzeichnete ein Gesetz Ende März Gründung einer neue Einnahmequelle für die Abtreibungsversorgung durch die Einführung einer Steuer auf Krankenkassen, die im ersten Jahr voraussichtlich etwa 10 Millionen US-Dollar und in jedem weiteren Jahr etwa 2 Millionen US-Dollar einbringen wird.
Jeyifo vom Chicago Abortion Fund sagte, sie hoffe, dass es in anderen Bundesstaaten mit Gesetzen, die die reproduktive Gesundheitsfürsorge unterstützen, mehr solcher Bemühungen gebe, darunter solche mit demokratischer Führung, die mehr tun könnten, um die Verfügbarkeit von Kliniken zu erweitern und Wartezeiten abzuschaffen, wie etwa die 24-Stunden-Wartepflicht, die in Wisconsin immer noch besteht, bevor ein Patient eine Abtreibung vornehmen lassen kann.
„So viele Bundesstaaten in unserer Region könnten mehr tun, nur für ihre eigenen Bewohner, geschweige denn für Reisende“, sagte Jeyifo.
Die Stateline-Reporterin Kelcie Moseley-Morris ist unter erreichbar kmoseley@stateline.org.
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