In diesem Jahr wurde USAID, die führende Hilfsorganisation der Vereinigten Staaten, aufgelöst. Welche Auswirkungen hatte dies und wie sieht die Zukunft der US-Auslandshilfe im Gesundheitsbereich aus?
SCOTT SIMON, GASTGEBER:
Es war ein katastrophales Jahr für die globale Gesundheit. Im Januar fror die Trump-Administration ausländische Hilfsgelder in Milliardenhöhe ein. Dann wurde die US-amerikanische Agentur für internationale Entwicklung aufgelöst. Diese Maßnahmen hatten Auswirkungen auf die ganze Welt und veränderten die Art und Weise, wie die USA mit der Auslandshilfe umgehen. Die globale Gesundheitskorrespondentin von NPR, Fatma Tanis, berichtet seit einem Jahr über die Geschichte und besucht uns in unseren Studios. Fatma, vielen Dank, dass du bei uns bist.
FATMA TANIS, BYLINE: Danke, dass du mich hast, Scott.
SIMON: Gehen wir zurück zum Anfang des Jahres 2025. Wie begann die Umwälzung der US-Hilfsprogramme?
TANIS: Nun, es war wirklich chaotisch, Scott. Hunderte Agenturmitarbeiter wurden beurlaubt. Die USAID-Website wurde mitten in der Nacht eines Samstags geschlossen und Tausende von Programmen, die wichtige Gesundheitsdienste, Lösungen zur Armutsbekämpfung und mehr bereitstellten, wurden eingestellt. Und das alles innerhalb weniger Wochen.
SIMON: Und warum hat die Regierung das getan?
TANIS: Wissen Sie, dass Entwicklungshilfe in der Vergangenheit von beiden Parteien unterstützt wurde. Es rettet Leben und wird allgemein als eine Möglichkeit für Amerika angesehen, Einfluss auszuüben und guten Willen aufzubauen. Aber die Trump-Administration sah das anders: Die Art und Weise, wie Amerika Entwicklungshilfe leistete, war ineffektiv und verschwenderisch. Insbesondere USAID galt als linksextrem und unrettbar. Seine Programme zur Unterstützung von LGBTQ-Personen oder reproduktive Gesundheits- und Klimalösungen wurden als Teil einer aufgeweckten Agenda angesehen, die der Steuerzahler nicht finanzieren sollte. Hier ist Max Primorac von der konservativen Heritage Foundation. Zuvor hatte er mehrere leitende Positionen bei USAID inne.
MAX PRIMORAC: Viele der Hilfsprogramme, die wir durchgeführt haben, waren nicht immer an unsere außenpolitischen Ziele gebunden, und durch die Einbeziehung der Hilfsorganisationen können Sie unsere nationalen Interessen und auch unsere Werte besser berücksichtigen.
TANIS: Also hat die Regierung USAID geschlossen und eine Handvoll der Teile, die sie behalten wollte, wie humanitäre Hilfe und ein paar hundert Mitarbeiter, dem Außenministerium unterstellt.
SIMON: Reden wir über die Wirkung. Außenminister Rubio sagte im Mai, dass niemand an den Folgen der Kürzungen gestorben sei. Stimmt das?
TANIS: Leider nein. NPR interviewte eine Mutter in Nigeria. Ihr Sohn litt an Sichelzellenanämie und bekam Fieber, doch die von USAID finanzierte Klinik, die sie normalerweise aufsuchten, war geschlossen und der Junge starb am nächsten Tag. Ein Arzt, der das Kind zuvor behandelt hatte, sagte, es hätte wahrscheinlich überlebt, wenn es behandelt worden wäre. Wir wissen auch, dass viele Menschen den Zugang zu Medikamenten zur Behandlung von Krankheiten wie HIV/AIDS verloren haben. Und in von Konflikten zerrissenen Ländern verloren viele unterernährte Kinder den Zugang zu therapeutischen proteinreichen Lebensmitteln. Wir wissen jedoch nicht, wie viele Menschen ihr Leben verloren haben, und das liegt daran, dass Hilfsorganisationen vor Ort nicht mehr in der Lage sind, zu verfolgen, was vor sich geht.
SIMON: Sie sind nach Uganda gereist, um darüber zu berichten, wie die Menschen dort versuchen, mit den Kürzungen zu leben. Was hast du gesehen?
TANIS: Ja. Ich war im August dort, und wie Sie wissen, hatten Einheimische und Beamte immer noch mit den Auswirkungen zu kämpfen, nicht nur auf das Gesundheitswesen, sondern auch auf die lokale Wirtschaft, weil so viele Menschen ihre Jobs bei Hilfsorganisationen verloren. In einem ländlichen Gebiet im Südwesten Ugandas erfuhren wir, dass es für die dort lebenden 200.000 Menschen nur vier Krankenwagen gab, verglichen mit acht Krankenwagen zuvor. Und das liegt daran, dass die USA die Fahrer und den Treibstoff für diese Krankenwagen finanzierten. Es ist nur ein Beispiel dafür, wie gründlich und umfangreich die US-Hilfe früher war.
SIMON: Also, Fatma, wie sieht die Zukunft der US-Auslandshilfe aus?
TANIS: Es sieht anders aus. Anstatt Hilfsorganisationen für die Gesundheitsarbeit auf der ganzen Welt zu finanzieren, arbeitet die Regierung nun direkt mit Regierungen und Glaubensgemeinschaften zusammen. Ihr Fokus lag bisher auf Afrika. Das Außenministerium kündigte mehrere Abkommen mit neun afrikanischen Ländern an. Insgesamt werden die USA 8 Milliarden in den Gesundheitssektor dieser Länder investieren, um bei der Bekämpfung von Krankheiten zu helfen, und es wird erwartet, dass auch diese Regierungen einen Beitrag leisten. Im Rahmen des Abkommens wollen die USA mehr Möglichkeiten für amerikanische Unternehmen und Zugang zu Mineralien. Nun warnen globale Gesundheitsexperten davor, dass die Herausforderung im kommenden Jahr darin bestehen wird, mit weniger mehr zu erreichen, da Millionen von Menschenleben auf dem Spiel stehen könnten.
SIMON: Fatma Tanis von NPR. Vielen Dank.
TANIS: Danke.
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