Eine der am häufigsten verwendeten Formen der Hormontherapie in den Wechseljahren ist derzeit schwer zu finden.
Dies gilt für Östradiolpflaster als zwei der großen Hersteller Bericht in Mangel sein. Östradiol ist eine Form von Östrogen und diese Pflaster sind eine Möglichkeit, das Hormon transdermal oder über die Haut abzugeben. Transdermales Östrogen wird häufig von Spezialisten für Menopausenpflege verschrieben, da die Verabreichung verhindert, dass das Östrogen von der Leber verarbeitet wird, und somit das Risiko von Blutgerinnseln oder Herzereignissen nicht erhöht.
Die Gründe für den Mangel sind nicht ganz klar, obwohl es sich wahrscheinlich um eine Kombination aus bereits bestehenden Problemen in der Lieferkette, den Auswirkungen der Zölle auf ausländische Arzneimittelhersteller und einer erhöhten Nachfrage nach den Pflastern nach einer Änderung der Vorschriften handelt. Im November die Food and Drug Administration angehoben Die 20 Jahre alte Black-Box-Warnung zu Östrogenprodukten, die in der Hormontherapie in den Wechseljahren verwendet werden, warnt vor schwerwiegenden Nebenwirkungen, was wahrscheinlich dazu geführt hat, dass diese Medikamente zugänglicher erscheinen.
Systemisches Östrogen – die Form der Hormontherapie, die über ein Pflaster angewendet wird – behandelt einige der bekanntesten und störendsten Symptome der Menopause: Hitzewallungen, Nachtschweiß, Herzklopfen und Stimmungsschwankungen.
Experten sagen jedoch, dass es andere Möglichkeiten gibt, wenn Sie das Pflaster, das Ihnen zur Behandlung dieser Symptome verschrieben wurde, nicht finden können.
Dr. Lauren StreicherProfessor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University und Autor eines in Kürze erscheinenden Buches AARP Buch über die Wechseljahre, sagte, es bestehe kein Grund zur Panik.
„Es spielt keine Rolle, wie es dort eindringt, es wird Ihre Hitzewallungen lindern, es wird Ihre Symptome lindern“, sagte Streicher.
Pflaster sind nicht die einzige verfügbare Form von transdermalem Östrogen – und tatsächlich verwenden alle transdermalen Östrogene dasselbe Medikament, das oft von derselben Firma hergestellt und dann an Pharmaunternehmen vertrieben wird. Einige landen also in transdermalen Pflastern, aber es gibt auch Gele, Cremes und Sprays, die auf die Haut aufgetragen werden und den gleichen Wirkstoff enthalten.
Auch transdermales Östrogen sei nicht die einzige für die Hormontherapie verfügbare Östrogenform, erklärte Streicher.
Orales Östrogen – über die Pille eingenommen – ist für viele Menschen, abhängig von ihrer Krankengeschichte, auch eine sichere Form von Östrogen. Für jemanden, der in der Vergangenheit keine Blutgerinnsel hatte, kann dies eine gute Option sein. Das hat sich auch gezeigt niedrigere Cholesterinwerte Und Lipide reduzierenBeides ist gut für die Herzgesundheit.
Einige Patienten greifen möglicherweise zu oralem Östrogen, da die transdermalen Optionen ohne Pflaster häufig nicht von der Versicherung abgedeckt werden.
Streicher rät davon ab, sich zur Überbrückung an Apotheken zu wenden, da es unmöglich ist, die genaue Dosierung der dort abgegebenen Produkte zu ermitteln.
Wenn die systemische Östrogendosis Ihren Körper verlässt, kehren alle auftretenden Symptome zurück – wie lange dies dauert, ist von Person zu Person unterschiedlich – aber Streicher versicherte, dass die Auswirkungen des Absetzens des Pflasters nicht schwerwiegender sein werden. „Ihr Gehirn wird nicht anfangen, sich selbst zu fressen“, bemerkte sie.
Abgesehen von den Beschwerden besteht jedoch keine Gefahr, eine Zeit lang auf eine Hormontherapie zu verzichten. Ebenso besteht keine Gefahr, die Einnahme wieder aufzunehmen, sobald Sie Zugang zu einer Hormontherapie Ihrer Wahl haben – und ja, Ihre Symptome werden wieder nachlassen, sobald Sie die Einnahme Ihres Östrogens wieder aufnehmen.
Angesichts des Mangels riet Streicher denjenigen, die ihre Hormontherapie fortsetzen möchten, sich an einen Gynäkologen zu wenden, der sich mit der Behandlung in den Wechseljahren auskennt und mit den verschiedenen Formen von Östrogen, die in der Hormontherapie in den Wechseljahren verwendet werden, und deren Dosierung bestens vertraut ist. Wenn Sie jemanden aufsuchen, der sich auf die Pflege in den Wechseljahren spezialisiert hat, können Sie sicherstellen, dass Sie Optionen haben, wenn Sie die Hormontherapie fortsetzen möchten, auch wenn Sie keine Pflaster finden. (Sie können in Ihrer Nähe keinen Menopause-Spezialisten finden? Es gibt auch viele Telegesundheitsdienste, die sich speziell auf die Hormontherapie konzentrieren und Patienten mit Menopause-Spezialisten verbinden, die diese verschreiben können.)
„Das ist nuanciertes Zeug“, sagte Streicher. „Man braucht einen Experten, um jemandem dabei helfen zu können. Und die meisten Leute da draußen, besonders wenn es jemanden gibt, der nur Pflaster verschreibt, werden sich am Kopf kratzen und sagen: ‚Ich weiß nicht, wie ich ihnen helfen kann.‘ Suchen Sie also weiter. Suchen Sie weiter, bis Sie einen Arzt finden, der sich mit Hormontherapie auskennt.“
Denn egal, ob es darum geht, einen Markennamen statt eines Generikums zu finden, eine andere Form der transdermalen Anwendung, zu prüfen, ob Sie für eine orale Östrogentherapie in Frage kommen, oder einfach nur abzuwarten – Optionen und Pflege gibt es.
