Präsident Donald Trump zeigt zunehmendes Interesse daran, die Zahl routinemäßiger Impfungen für Kinder in den Vereinigten Staaten zu reduzieren. Als Teil dieser Rechtfertigung verweisen er und Anti-Impf-Aktivisten auf die Empfehlungen in anderen Ländern – eine Idee, die laut medizinischen und öffentlichen Gesundheitsexperten wesentliche Unterschiede im Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten ignoriert.
Das Thema wurde diesen Monat bei den Rednern eines Treffens von a jetzt politisiert Das Impfberatungsgremium stellte fest, dass Länder wie Dänemark weniger Impfungen für Kinder empfehlen und auch keine universelle Geburtsdosis für den Hepatitis-B-Impfstoff empfehlen. Das Gremium stimmte letztendlich zu eine solche Empfehlung in den Vereinigten Staaten zu beenden.
Das gab Trump später bekannt ein Memorandum des Präsidenten Bitten Sie Robert F. Kennedy Jr., Minister für Gesundheits- und Sozialwesen, und den Direktor der Centers for Disease Control and Prevention, die Best Practices von „gleichgestellten, entwickelten Ländern“ in Bezug auf ihre „Kern“-Impfempfehlungen für Kinder zu überprüfen und zu prüfen, ob die Vereinigten Staaten stattdessen diese Zeitpläne befolgen sollten.
Dr. Jason M. Goldman, Präsident des American College of Physicians, sagte während einer Pressekonferenz diese Woche, dass der Versuch der Vereinigten Staaten, Dänemark nachzuahmen, einem Vergleich von Äpfeln mit Birnen gleichkäme.
„Du siehst einen Bevölkerung kleiner als New York. Sie haben es mit einem universellen Gesundheitssystem zu tun, in dem jeder Zugang zu medizinischer Versorgung hat. Sie sehen eine andere Homogenität als die Vereinigten Staaten: Das haben wir mehr Leute, mehr Vielfalt. Wir haben keine allgemeine Gesundheitsversorgung. Wir haben nicht das gleiche Zugangsniveau.“
Elizabeth Jacobs, eine emeritierte Professorin der Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik der University of Arizona, schloss sich Goldman an.
„Ohne die sofortige Verstaatlichung der Gesundheitsversorgung kann man diese beiden Länder im Hinblick auf die öffentliche Gesundheitspolitik nicht vergleichen“, sagte sie gegenüber The 19th. „Das ist einfach nicht machbar.“
Die Vereinigten Staaten, die haben mehr als 73 Millionen Kinder unter 18 Jahrenempfiehlt derzeit, Kinder gegen etwa 17 Krankheiten impfen zu lassen (allerdings). die genaue Zahl kann variieren). Einige dieser Impfstoffe werden kombiniert oder erfordern mehrere Dosen, um die Wirksamkeit sicherzustellen. Das bedeutet, dass ein Kind bis zu seinem 18. Lebensjahr etwa 30 Impfdosen erhalten kann. Dies beinhaltet nicht die jährliche Impfung gegen Grippe oder COVID-19.
Impfgegner äußern seit langem ihre Unterstützung für weniger Routineimpfungen, indem sie die Anzahl der Impfungen vergleichen, die nicht nur in Dänemark, sondern auch in Deutschland, Japan und dem Vereinigten Königreich verabreicht werden. Diese Länder empfehlen weniger Impfungen und bieten meist keine saisonalen Atemwegsimpfstoffe an, die in den Vereinigten Staaten weit verbreitet sind. Dänemark, ein Land mit einer Bevölkerung von 6 Millionen Menschen, empfiehlt Impfungen dagegen 10 Krankheiten; Deutschland empfiehlt Impfungen dagegen 15 Krankheiten zu seinem 84 Millionen Einwohner; Japan empfiehlt Impfungen dagegen 14 Krankheiten zu seiner Bevölkerung von 123 Millionen Menschen; Das Vereinigte Königreich empfiehlt Impfungen dagegen 15 Krankheiten zu seinem 69 Millionen Einwohner.
Der genaue Vergleich hinsichtlich der Impfungen ist schwer zu beurteilen, da einige Regierungen bei der Impfung von Kindern gegen dieselben Krankheiten auf unterschiedliche Hersteller angewiesen sind. Dadurch könnte sich die Anzahl der verabreichten Kombinationsspritzen oder Dosen ändern.
(Elijah Nouvelage/Getty Images)
Der universelle Zugang zur Gesundheitsversorgung, über den alle entwickelten Länder der Welt mit Ausnahme der Vereinigten Staaten verfügen, könnte dazu beitragen, begrenztere Impfempfehlungen für Kinder zu unterstützen, unter anderem, weil er eine vorbeugende Behandlung im Vorfeld und reaktive und konsistente Behandlungen im Falle weitverbreiteter Krankheiten in der Zukunft fördert. Das amerikanische Gesundheitssystem, das auf einer Mischung aus privater und ungleich subventionierter Pflege beruht, hat in der Vergangenheit immer wieder Patienten verwirrt. Millionen Amerikaner haben keine Krankenversicherung, und Millionen Amerikaner sind ebenfalls damit konfrontiert Tausende von Dollar an medizinischen Schulden.
Auch andere Industrieländer bieten bezahlten Elternurlaub für frischgebackene Eltern an, was Familien mit sehr kleinen Babys dazu ermutigt, länger zu Hause zu bleiben. Dies begrenzt die potenzielle Krankheitsgefahr bei Säuglingen, deren Immunsystem sich noch aufbaut. Die Vereinigten Staaten hat kein solches Programmund einige gebärende Eltern sind innerhalb weniger Wochen wieder berufstätig. Der Dominoeffekt besteht darin, dass sehr kleine Kinder in mehr öffentlichen Räumen, einschließlich Kindertagesstätten, untergebracht werden.
Dieser Kontext hat Impfgegner nicht davon abgehalten, sich auf Europa und insbesondere auf Dänemark zu konzentrieren.
Tracy Beth Høeg, die amtierende Direktorin des Zentrums für Arzneimittelbewertung und -forschung bei der Food and Drug Administration – und ein Impfskeptiker, der auch die Sicherheit von COVID-19-Impfstoffen in Frage gestellt hat – stellte während der zweitägigen Sitzung des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP) fest, dass Dänemark eine Geburtsdosis des Hep-B-Impfstoffs nur Hochrisikopopulationen empfiehlt. Høeg, die sagt, dass ihre Kinder in Dänemark geboren wurden, drückte ihre Unterstützung für die Abschaffung der universellen Hep-B-Impfung in Amerika aus.
Adam Langer, ein langjähriger Beamter des CDC, der die Hepatitis-Prävention überwacht, gab während desselben Treffens Experten-Feedback. Langer warnte davor, dem kleinen europäischen Land ein Spiegelbild zu zeigen, das schwangere Frauen häufiger auf Hepatitis B untersucht, kostenlose Schwangerschaftsvorsorge für alle anbietet und umfassendere Nachsorgeuntersuchungen nach der Geburt durchführt, um sicherzustellen, dass Familien bei Bedarf gegen Hepatitis B geimpft werden.
„Dänemark und praktisch alle anderen Länder mit hohem Einkommen sind keine wirklichen Peer-Nationen“, sagte er.
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Einige Impfstoffexperten haben festgestellt, dass theoretisch Impfstoffe gegen vermeidbare Krankheiten wie Hepatitis A und Varizellen, auch Windpocken genannt, auf dem Spiel stehen könnten, wenn die Vereinigten Staaten versuchen, ihren Zeitplan besser an den anderer Länder anzupassen. Diese Krankheiten führen in einigen Fällen zu Lebererkrankungen, Lungenentzündung und zum Tod.
Aber Michael T. Osterholm, Direktor des Center for Infectious Disease Research and Policy, sagte bei der Pressekonferenz diese Woche, dass der Vergleich mit anderen Ländern eine Ablenkung durch eine Regierung sei, die wiederholt die Sicherheit routinemäßiger Impfungen für Kinder in Frage gestellt habe. Dieselbe Regierung hat kürzlich Interesse bekundet erneute Untersuchung der Antikörperspritzen auf das als RSV bekannte Respiratory-Syncytial-Viruswas bei kleinen Kindern schwerwiegend sein kann.
„Alle diese Daten, über die wir sprechen, müssen an das Land angepasst werden, für das die Impfstoffe geliefert wurden, weil die Gesundheitssysteme so unterschiedlich sind. Was in einem Land ein Sicherheitsnetz ist, existiert in einem anderen Land nicht einmal … Ich denke, unser heutiges Problem besteht darin, sich nicht ablenken zu lassen“, sagte Osterholm.
Trumps Memo, die Impfpläne für Kinder in anderen Ländern zu überprüfen, hat keine Rechtskraft, und die meisten formellen Änderungen der Impfvorschriften an Orten wie Schulen werden immer noch größtenteils eine Änderung der Gesetze auf Landesebene in den Gesetzgebungen erfordern. Aber es signalisiert eine öffentliche Zustimmung zu Kennedys bisherigen Maßnahmen zur Impfpolitik, zu denen auch gehörte Bereitstellung gemischter Nachrichten über einen Masernausbruch, die Empfehlung, dass schwangere Menschen sich gegen COVID-19 impfen lassen sollten, wird gestoppt trotz erhöhter Infektionsrisiken und Schwangere werden davor gewarnt, dass die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln Autismus verursachen könnte trotz fehlendem medizinischen Konsens. Kennedy forderte außerdem die CDC auf, ihre Website zu aktualisieren fälschlicherweise zu behaupten, dass Impfungen Autismus verursachen.
Trumps öffentliche Unterstützung könnte den Minister dazu veranlassen, seine Vision einer Begrenzung der Impfungen für Kinder voranzutreiben. Einige ACIP-Mitglieder verbreiteten während ihrer letzten Sitzung Fehlinformationen über die Sicherheit eines wichtigen Inhaltsstoffs in Impfstoffen, der deren Wirksamkeit gewährleistet.
Nachdem Trump in den sozialen Medien für sein Memorandum geworben hatte, dankte Kennedy dem Präsidenten auf X und fügte hinzu: „Wir sind dabei.“
Jacobs, Mitglied von Defend Public Health, einer Interessenvertretung, die Kennedys Umgang mit der Gesundheitspolitik als Ministerin angefochten hat, sagte, sie sei besorgt, dass die Regierung Misstrauen gegenüber Impfstoffen säe und die Gesundheit von Kindern weiterhin auf dem Spiel stünde. Das Vertrauen in die Wirksamkeit von Impfstoffen bleibt zwar hochdie Impfrate bei Kindergartenkindern ist rückläufig. Weniger geimpfte Kinder erhöhen das Risiko einer schweren Erkrankung bei Kindern, die zu jung für eine Impfung sind.
„Ich denke, RFK Jr. und die anderen setzen darauf, dass es eine Weile dauert, einen solchen Ausbruch auszulösen, wenn es sich nicht um einen neuartigen Krankheitserreger handelt, oder?“ sagte sie. „Da die Impfraten also langsam, langsam sinken, könnte es drei, vier oder fünf Jahre dauern, bis wir etwas Schreckliches sehen.“
